西安新城中大耳鼻喉医院鼻科中心

-中耳炎治疗与听力重建术完美

时间：2014年10月10日 03:01 来源： 西安新城中大耳鼻喉医院 阅读：3710次进入医生答疑区

 　　近代慢性中耳炎外科治疗主要是围绕着为达到清除炎性病变、终止炎症和听力重建、保存和改善听力这两大目标而进行的一系列研究，且主要是通过中耳乳突治疗和鼓室成形这两类外科手术实现这两个目标的。

　　但传统中耳治疗手术破坏中耳乳突、外耳道的正常解剖结构，且术后遗留大术腔、愈合干耳时间慢长、术腔反复感染、胆脂瘤复发和术后需长期清理术腔等问题。中耳炎急需中耳治疗与听力重建术完美，并能快速愈合干耳的外科技术。
 

　　张全安教授与美国明尼苏达教授合影(图)
 

　　为试图解决上述问题，西安新城中大耳鼻喉医院张全安教授带领中大中耳炎科研组，对延用多年的慢性中耳炎外科理念和外科术式重新审视和反思。经过近40年的研究，中大中耳炎科研组美国明尼苏达中耳炎研究中心耳显微外科的较新研究成果，形成了将清除病变、充填乳突术腔、鼓室成形和创面植皮四种可能需要分期手术才能完成的手术合并为同期实施的“全安”疗法这一新术式，经临床千例手术实践获得满意疗效。“全安”疗法治疗中耳炎，有人群规定吗？在线咨询
 

　　国内首部自主创新的针对中耳炎治疗专著(图)
 

　　2014年4月，西安新城中大耳鼻喉医院张全安教授(中耳炎科研组组长)受邀赴美进行“全安”疗法技术指导。美国长达180天的深入交流与亲自指导，让“全安”疗法获得美国梅奥诊所医生们的广泛赞誉。疗法收录在张全安教授个人专著《中耳炎理论与临床创新研究》之中，该书被多家权威医学期刊列为推荐刊物。
 

　　“全安”疗法技术原理

　　“全安”疗法的耳显微外科技术能根据各个慢性中耳炎的疾病性质、范围和严重程度综合设计，兼顾病变报除、听力重建和快速愈合三大手术治疗目的的外科理念，在高倍手术显微镜下，巧妙地把病变清除、乳突术腔填塞、鼓室成形和创面植皮全复盖四种外科不术有机地合并为同斯完成的一个复合手术，根据病情，也可以有二合一，三合一的变通术式，成为适应毎例病人具体情况的个体化手术，经临床实证实确能在同一术区，一期完成可能需费分期才能完成四种手术，并能实现快速愈合，避免传统手术愈合时间漫长和遗留大乳突术腔的诸多问题的缺点。

　　慢性中耳炎病程长，病理变化常受多种因素影响，就诊时其病变范围、性质、严重程度都很不相同，因此，一种手术方式无法适合所有不同病情的治疗。耳科医师需要根据病情和自己的技术、习惯要灵活变通术式，采取个体化手术方式。

　　“全安”疗法主要由皮肤切口、病变清除、胆脂瘤基质的处理、乳突术腔填塞、提高听力手术、手术创面植皮全复盖六个步骤和技术组成，依病情灵活掌握。中耳炎手术费用大概是多少？在线咨询中大医生
 

　　“全安”疗法手术为中耳炎患者实施手术(图)
 

　　“全安”疗法治疗步骤、流程

　　(1)、皮肤切口。以常规耳内、耳后皮肤切口为基本方法。

　　(2)、病变清除。在显微镜清晰视野下，有效清理病变，操作轻柔精准、不损伤正常耳内组织。

　　(3)、胆脂瘤基质的处理。清理完胆脂瘤后，同时在显微镜下对胆脂瘤基质进行针对性处理。尽量保留其光滑平整的基质在原位，并且开放外置，减少了植皮面积。

　　(4)、乳突术腔填塞。把复合组织瓣先充填乳突术腔前上部鼓窦区，使其与上鼓室隔绝。

　　(5)、听力重建。清除病便后，对鼓膜穿孔或听骨链不连续这，进行听力重建术。

　　(6)、手术创面植皮全复盖。依外耳道和上鼓室创面的大小和形状修剪植皮将上鼓室和外耳道创面连续全覆盖，确保术后快速愈合。
 

　　“全安”疗法创始人——张全安教授(图)
 

　　“全安”疗法对比传统中耳炎诊治具有的四大优势

　　(1) 有效清除病变、快速愈合、无需长期换药，成活率高

　　“全安”疗法用耳后带蒂皮下组织骨膜复合组织瓣和骨屑充填术腔’达到有效减小或消除乳突术腔的效果。用此法充填术腔方便’不需另加切口’，耳后带蒂肌骨膜瓣血运好，且抗感染力强，成活率高。

　　无组织排异、易成活、无术后吸收萎缩现象发生。此法在消除乳突大术腔的同时，还不遗留手术创面，耳后切口拆线即告愈合。

　　(2)、创面植皮全覆盖复原耳内正常组织结构,10天左右成活，干耳很快

　　充填乳突术腔和创面植皮全复盖是有此术快速愈合的主要措施。此术釆用耳后皮瓣-期植皮，简单省事，术后几乎全部成活。

　　(3)、胆脂瘤基质外置减少植皮面积 愈合快 极少复发

　　对胆脂瘤型中耳炎尽量保留其光滑平整的基质在原位，并且开放外置，减少了植皮面积。胆脂瘤基质本身就是鳞状上皮，留在原位就相当是已经成活的创面植皮，只要清除干净表面的角化上皮，很快就会使炎症消退，变得如正常皮肤。

　　著名耳科学家Baron和Shukneckt相信，只有胆脂瘤基质的外置才是唯—安全的治疗。因此，胆脂瘤基质外置不但可减少植皮面积，愈合快，还是防止其复发的重要措施之一。

　　(4)、应用乳突术腔持续负压引流管 防止感染 成功率高 听力显著提高

　　负压引流管比普通引流管有更强的引流作用，外接的空注射器固定在负压状态，可使术腔所有渗出液都流向引流管和外接注射器。这样可防止术腔创面有毒害作用和病菌的渗出液的积存和感染。

　　负压作用也可防止感染和有毒性渗液向周围组织甚至颅内扩散;还使乳突术腔的渗出液不会向前流入上、中鼓室和外耳道，不会使鼓膜修补和鼓室成形术区浸泡在易引起感染的创面渗液中，大程度上恢复、提高听力。如果您有其它疑问，可点击此处在线咨询
 

　　开展“全安”疗法适应症(即适用病种、人群范围)：

　　(1)化脓性中耳炎

　　(2)分泌性中耳炎

　　(3)胆脂瘤型中耳炎