西安新城中大耳鼻喉医院鼻科中心

【西安晚报】远离鼾症 ?找回健康睡眠

时间：2013年03月19日 03:12 来源： 西安新城中大耳鼻喉医院 阅读：3702次进入医生答疑区

在3月21日“世界睡眠日”到来之际，耳鼻喉科医生呼吁：当你出现白天嗜睡、晚上打呼噜、记忆减退、口干、夜尿增多等症状时，可能已患上了鼾症，就要及时到西安新城中大耳鼻喉医院检查，狙击这个“睡眠杀手”。因为鼾症是健康的大敌，轻则影响睡眠质量，严重时会反复发生呼吸暂停，甚至导致猝死！

  打呼噜是睡得香？错！

  长期打鼾或是病态表现

  睡觉打鼾是日常生活中司空见惯的一种生活现象。还有不少人把打呼噜看成睡得香的表现，看到有人睡觉打呼噜，旁边的人都会笑着说，“看，睡得多香！”。然而，在耳鼻喉科医生们看来，有些打呼噜并不是睡得香，而有可能是疾病信号。

  “打鼾这一行为，是睡得香还是疾病，需要对呼噜的形状进行判断。有些打鼾是偶尔的，单纯性的，可能与身体过于劳累、感冒、枕头不适等有关，一般鼾声呼吸比较均匀，只要休息好了，换个枕头，鼾声也就会随之消失。这种鼾声很正常，大家大可放心。但如果打鼾比较严重，在睡眠过程中出现张口呼吸、甚至呼吸暂停，引起缺氧、被憋醒等不良后果的，那就是病态的了”。西安西安新城中大耳鼻喉医院耳鼻咽喉科心嵇宪生主任指出，如有上述憋气、呼吸暂停表现的，医学上称为睡眠呼吸暂停综合征，也就是“鼾症”，患者通常表现为频繁打鼾，张口呼吸，鼾声忽大忽小，节奏不均匀，呼吸有停顿，停顿一般在10秒以上。

  识别是否是鼾症？

  睡眠图检查不可少

  如何为自己的打鼾定性呢？陕西医学会耳鼻咽喉科分会主任委员、西安新城中大耳鼻喉医院首席顾问来长荣主任医师支招：如果夜间7个小时睡眠过程中，呼吸暂停超过30次或每小时呼吸暂停5次以上，且每次暂停超过10秒钟，就是患有睡眠呼吸暂停综合征了。但并非所有的打呼噜都是呼吸暂停。“仔细观察打呼噜， 你会发现有些呼噜声中间有一小段儿是没声音的，这一小段儿就是呼吸停止的时间。患者及其家属若无法识别的，建议到西安新城中大耳鼻喉医院耳鼻咽喉科检查鼻咽部，并进行睡眠监测图检查”。

  “睡眠图检查，是打鼾病人必做的重要检查，被称为鼾症诊断的‘金标准’，患者只需在睡眠监测下监测7个小时，各种睡眠指标就会准确显示出患者鼾症的类型与严重程度”。 中大医生表示，打鼾患者如果要了解自己的睡眠质量，睡眠中有多少次呼吸暂停，每次暂停多少时间，睡眠时血氧含量，睡眠时的心率变化等，只需做一夜的睡眠图监测就可以知道。

  打鼾只会影响睡眠？错！

  “鼾症”也能要人命

  有关数据显示，我国约2亿人打鼾，5000万人在睡眠中发生呼吸暂停。在众多睡眠疾病中，睡眠呼吸暂停（OSAS）对人类的健康威胁大。三分之一的高血压病例和五分之一的心脏病是由不良睡眠引发的。而我国只有千分之二睡眠呼吸暂停患者求医，很多人几年甚至十几年有打鼾的习惯也不会到西安新城中大耳鼻喉医院进行诊治。

  对此，嵇宪生主任提醒，OSAS对健康的潜在伤害非常大，甚至能“打死人”，被称为“夜间杀手”，绝对不能小看。“打呼噜的人睡眠质量普遍不高，由于夜间不能充分休息，导致白天精力不充沛，乏力、嗜睡，头昏头沉，记忆力下降，反应迟钝，工作学习能力下降等。打呼噜使睡眠呼吸反复暂停，形成低血氧症，从而诱发高血压、肺心病、心率失常、心肌梗死、心绞痛、脑血管意外、糖尿病等病症，甚至发生夜间猝死。而且，打呼噜病史越长，各种并发症爆发就越猛烈！

  “肥胖的人咽喉部因脂肪堆积，更易造成咽腔狭窄从而诱发打呼噜”，西安西安新城中大耳鼻喉医院耳鼻咽喉头颈外科李戍军主任称，肥胖不但使打鼾加重，且打鼾本身也可引起全身脂肪代谢紊乱，从而反过来加重肥胖，再加上嗜睡、活动量减少，更会加重肥胖，以此形成恶性循环。

  另外，女性和儿童打鼾危害更多。打鼾对女性而言，不仅是潜在的高血压、心脏病等危机，还可能造成面色萎黄、皮肤粗糙、肥胖臃肿、月经不调、更年期提前等全身健康损害。同样打鼾对孩子来说，也绝对不是好事，会影响孩子身体及智力发育。因此，已受到睡眠打鼾问题困扰的患者应在医生指导下进行睡眠呼吸监测，及时接受正规的治疗。

  鼾症能消除吗？

  对症治疗去病因

  “治疗鼾症，目前无明确有效药物，主要还是保守治疗如戴呼吸机、止鼾器等，或是手术治疗。各自的治疗方式都不一样，需要定位诊断后选择较适合的治疗方案”，来长荣主任医师表示。“上呼吸道的任何一个部位阻塞，比如鼻咽部的鼻息肉、鼻甲肥大、鼻炎等；口咽部的‘小舌头’肥大、舌后坠；喉咽部的扁桃体肥大等，都会诱发打鼾。另外，肥胖及不良生活方式如爱喝酒、熬夜等，也会引起睡眠打鼾和呼吸暂停”。所以，想要消除鼾症，首先要找出病因，才能对症处理，提高睡眠质量。

  想要克服打呼噜的毛病，还需要多管齐下。除上西安新城中大耳鼻喉医院治疗外，日常生活中也可采取一些办法减轻打鼾症状：建立健康的作息时间，睡觉尽量采取侧卧位，枕头也要选合适，高度适中、中等偏硬一点的枕头是较好的；睡前尽量不要饮酒，不要喝浓茶、咖啡，也不要服用某些药物；加强运动，减轻体重，增强肺功能；另外，打鼾者如有吸烟、饮酒的习惯较好戒除。吸烟和饮酒可使人入睡后咽喉部肌肉松弛，使气道阻塞，诱发或加重打呼噜。